Urineverlies na de bevalling is normaal en komt bij ongeveer een op de drie vrouwen voor. Tijdens de zwangerschap en bevalling wordt de bekkenbodem zwaar belast en soms beschadigd, waardoor je bij niezen, lachen, tillen of opstaan een paar druppels urine verliest. Bij de meeste vrouwen herstelt dit binnen drie tot zes maanden, vooral met bekkenbodemoefeningen. In de tussentijd houdt wasbaar incontinentie ondergoed je droog zonder dat je elke dag inlegkruisjes hoeft te kopen.
Waarom verlies je urine na een bevalling?
Je bekkenbodem is een spierlaag die de blaas, baarmoeder en darmen ondersteunt en de plasbuis dichthoudt. Tijdens de zwangerschap drukt het gewicht van de baby maandenlang op deze spieren. Bij een vaginale bevalling rekken ze vervolgens sterk uit, en soms raken zenuwen of bindweefsel beschadigd.
Het gevolg: de bekkenbodem sluit de plasbuis minder goed af als de druk in je buik toeneemt. Precies dat gebeurt bij niezen, hoesten, lachen, springen of het optillen van je baby. Dit heet inspanningsincontinentie (stressincontinentie) en is de meest voorkomende vorm na een bevalling.
Ook een keizersnede beschermt niet volledig: de zwangerschap zelf heeft de bekkenbodem al negen maanden belast.
Risicofactoren zijn een lange uitdrijvingsfase, een grote baby, een kunstverlossing (vacuüm of tang), een totaalruptuur en urineverlies tijdens de zwangerschap.
Hoe lang duurt urineverlies na de bevalling?
De meeste vrouwen merken in de eerste zes weken na de bevalling de grootste verbetering. Na drie maanden is bij het merendeel het urineverlies verdwenen of sterk verminderd. Bij een deel van de vrouwen houdt het langer aan, tot een jaar of langer.
Heb je na drie maanden nog dagelijks urineverlies, of wordt het niet beter? Ga dan naar je huisarts of direct naar een bekkenfysiotherapeut. Onbehandeld urineverlies na de bevalling verdwijnt niet altijd vanzelf en kan in de overgang terugkomen.
Wat helpt bij urineverlies na de bevalling?
1. Bekkenbodemoefeningen
Bekkenbodemoefeningen zijn de eerste en belangrijkste stap. Begin zodra het comfortabel voelt, meestal een paar dagen na de bevalling:
- Span de spieren aan alsof je een plas en een wind tegelijk ophoudt
- Houd 3 tot 5 seconden vast, ontspan 5 seconden
- Herhaal 10 keer, drie keer per dag
- Bouw langzaam op naar 10 seconden vasthouden
Let op dat je niet je buik, billen of bovenbenen aanspant en blijft doorademen. Lukt het niet om de juiste spieren te vinden? Een bekkenfysiotherapeut kan dit met je oefenen en controleren of je het goed doet. Lees meer in ons artikel over bekkenbodemoefeningen bij urineverlies.
2. Bekkenfysiotherapie
Een bekkenfysiotherapeut is gespecialiseerd in herstel na de bevalling. Je hebt geen verwijzing nodig en de meeste aanvullende verzekeringen vergoeden een aantal behandelingen. De therapeut beoordeelt de kracht en coördinatie van je bekkenbodem en stelt een oefenprogramma op maat samen.
3. Slim omgaan met druk op de blaas
- Til zwaar niet met een bolle rug; span eerst je bekkenbodem aan
- Vermijd de eerste maanden intensief springen en hardlopen
- Voorkom obstipatie: persen belast de bekkenbodem
- Drink normaal (1,5 tot 2 liter); minder drinken maakt urine geconcentreerder en de blaas prikkelbaarder
4. Droog blijven tijdens het herstel
Het herstel duurt weken tot maanden. In die periode wil je niet elke dag inlegkruisjes dragen die schuiven, kraken en plastic tegen een gevoelige huid leggen. Wasbaar incontinentie ondergoed vangt 50 tot 150 ml op in een dunne, ingenaaide kern, ziet eruit als gewone lingerie en gaat gewoon mee in de was.
Voor de kraamtijd is een model met sterke absorptie handig, omdat je dan ook nog bloedverlies (kraamvloed) hebt. Later schakel je terug naar een lichter model voor de laatste druppels bij sporten of niezen.
Bekijk wasbaar incontinentie ondergoed voor vrouwen →
Wanneer naar de huisarts?
Neem contact op als:
- het urineverlies na drie maanden niet minder wordt
- je ook ontlasting of windjes niet kunt ophouden
- je een zwaar, drukkend gevoel in je onderbuik of vagina hebt (mogelijk een verzakking)
- je pijn hebt bij het plassen of vaak kleine beetjes plast (mogelijk een blaasontsteking)
Urineverlies is goed te behandelen. Schaamte is de belangrijkste reden dat vrouwen er te lang mee rondlopen.
Veelgestelde vragen
Is urineverlies na een keizersnede ook normaal?
Ja. De zwangerschap zelf belast de bekkenbodem al negen maanden, dus ook na een keizersnede kun je tijdelijk urine verliezen. Het komt wel minder vaak voor dan na een vaginale bevalling.
Kan ik incontinentie ondergoed dragen in de kraamtijd?
Ja. Kies een model met sterke absorptie, zodat het ook de kraamvloed opvangt. Was het na gebruik koud uit voordat het in de wasmachine gaat.
Helpen bekkenbodemoefeningen echt?
Ja. Onderzoek laat zien dat vrouwen die na de bevalling gericht oefenen aanzienlijk minder vaak blijvend urineverlies hebben. De oefeningen werken het beste onder begeleiding van een bekkenfysiotherapeut.
Komt het urineverlies terug bij een volgende zwangerschap?
Dat kan. Een sterke bekkenbodem vóór de volgende zwangerschap verkleint de kans. Blijf daarom oefenen, ook als de klachten weg zijn.
Dit artikel is informatief en vervangt geen medisch advies. Raadpleeg bij aanhoudende klachten je huisarts of een bekkenfysiotherapeut.
Meer lezen: Wasbaar incontinentie ondergoed voor vrouwen: de complete gids